Από τις ελάχιστες φορές που μία Χολιγουντιανή ηθοποιός προκαλεί με τις δηλώσεις της, αλλά για κάποιο πραγματικά ωφέλιμο σκοπό. Η Angelina Jolie μπορεί να μας σόκαρε με τα όσα έγραψε στους New York Times και ακόμη περισσότερο με την γενναία επέμβαση που έκανε, αλλά αυτό που πρέπει να κρατήσουμε είναι το εξής:
Οι γυναίκες οφείλουμε στον εαυτό μας να υποβαλλόμαστε στις απαραίτητες, προληπτικές ιατρικές εξετάσεις χωρίς φόβο αλλά με τόλμη και οι σύντροφοι ή σύζυγοι να μας στηρίζουν ακόμη και σε αυτές τις δύσκολες κι ίσως φαινομενικά όχι τόσο «θηλυκές» στιγμές μας.
Η διαδικασία και το κόστος της εξέτασης
Οι μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 οδηγούν σε πολύ αυξημένο κίνδυνο προσβολής από καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών, με τον τελευταίο να θεωρείται- στη συγκεκριμένη περίπτωση- ακόμη πιο επιθετικός από τον πρώτο.
Εφαρμόζεται διεξοδικός μοριακός γενετικός έλεγχος των γονιδίων BRCA1 και BRCA2, από δείγμα περιφερικού αίματος, που περιλαμβάνει: πλήρη ανάγνωση της αλληλουχίας του DNA (DNA sequencing) όλων των εξονίων και των περιοχών συρραφής ιντρονίων- εξονίων των γονιδίων BRCA1 & BRCA2 (>99% ευαισθησία) καθώς κι ανάλυση ελλείψεων/ αναδιπλασιασμών (που δεν ανιχνεύονται με DNA sequencing).
Με πιο απλά λόγια υπάρχει μία ειδική αιματολογική εξέταση, που δείχνει σε περίπου πέντε με έξι εβδομάδες αν η εξεταζόμενη γυναίκα φέρει τα συγκεκριμένα επικίνδυνα γονίδια.
Το κόστος της εξέτασης είναι από 1000 μέχρι 3000 ευρώ, ανάλογα με το ποιο γονίδιο ελέγχεται και σε ποια έκταση.
Η εξέταση αυτή ωστόσο δε γίνεται σε κανένα δημόσιο νοσοκομείο της χώρας, παρά μόνο σε ειδικά κέντρα Γενετικής.
Ποιες γυναίκες επιβάλλεται να την κάνουν
Γενικά, ο γενετικός έλεγχος για μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 συνιστάται σε άτομα που εκτιμάται ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο. Τι σημαίνει αυτό;
Όσες γυναίκες έχουν αυξημένα περιστατικά καρκίνου στο στενό πυρήνα της οικογένειας (π.χ. μητέρα που εμφάνισε καρκίνο του μαστού πριν από την εμμηνόπαυση). Το ίδιο ισχύει και για την περίπτωση που έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού δύο μέλη της οικογένειας α’ βαθμού, εκτός της μητέρας. Τέλος, η εξέταση αυτή ενδείκνυται εάν υπάρχει ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή ιστορικό καρκίνου του προστάτη ή του στομάχου σε άρρενες συγγενείς α’ βαθμού.
Η πρόληψη και τα αποτελέσματα
Εφόσον διαπιστωθεί ότι η γυναίκα είναι φορέας του γονιδίου BRCA1 ή BRCA2, η προληπτική αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή είναι μονόδρομος. Οι ειδικοί τονίζουν μάλιστα ότι είναι η μόνη μέθοδος που εξασφαλίζει τη γυναίκα- φορέα των ογκογονιδίων- μειώνοντας τον κίνδυνο που διατρέχει κατά 5%. Όπως δήλωσε εξάλλου κι η ίδια η Angelina Jolie το ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του μαστού μειώθηκε από 87%, που της είχαν πει, σε 5%!
Η μαστεκτομή τώρα γίνεται ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας. Συνήθως οι γιατροί επιλέγουν να την κάνουν από τα 40 έτη και μετά, αφού τότε αυξάνονται δραματικά τα ποσοστά εμφάνισης του καρκίνου του μαστού, με την πέμπτη δεκαετία της ζωής μας να θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Το σίγουρο είναι ότι η μαστεκτομή και αφαίρεση ωοθηκών πρέπει να γίνει και αποτελεί την καλύτερη μέθοδος πρόληψης για τέτοιες περιπτώσεις. Πιθανότατα μάλιστα η Χολιγουντιανή ηθοποιός να υποβληθεί σύντομα και σε επέμβαση αφαίρεσης ωοθηκών.
Οι γυναικείες ανησυχίες
«Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει οχτώ ώρες. Ξυπνάς με σωλήνες αποστράγγισης και «επεκτάσεις» στο στήθος σου. Μοιάζει με σκηνή βγαλμένη από ταινία επιστημονικής φαντασίας. Αλλά μερικές μέρες μετά την εγχείρηση μπορείς να επιστρέψεις στην κανονική σου ζωή. Εννέα εβδομάδες μετά η τελική εγχείρηση ολοκληρώνεται με την ανακατασκευή του στήθους με εμφυτεύματα. Υπήρξαν πολλές αναβαθμίσεις στην διαδικασία της εγχείρησης τα τελευταία χρόνια και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ όμορφα.», τονίζει η Angelina Jolie στην προσπάθειά της να πει σε όλες τις γυναίκες πόσο θετικά μπορεί να αλλάξει η ζωή τους μετά από μία τέτοια επέμβαση.
Καμία μας δε θέλει να χάσει τη θηλυκότητά της ή να υποβληθεί σε μία τέτοια εγχείρηση. Ποια από όμως επιλέγει τις αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου από μερικές ημέρες ταλαιπωρίας; Μάλλον δεν τίθεται καν αυτό το δίλημμα…
Στο ίδιο άρθρο της στους New York Times η ηθοποιός επισημαίνει πως τα σημάδια στο σώμα της, που θυμίζουν την επέμβαση, είναι πραγματικά πολύ μικρά και όλα μοιάζουν όπως ήταν πριν. Μόνο που αυτή τη φορά είναι καλύτερα, αφού τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι εντυπωσιακά μειωμένα!
Ο ρόλος του συντρόφου
Τι γίνεται λοιπόν όταν η γυναίκα χάνει για λίγο και πραγματικά φαινομενικά, τα «θηλυκά» χαρακτηριστικά της; Σκέψεις που κάνουν τόσο οι ίδιες οι γυναίκες για τους συντρόφους της όσο και οι ίδιοι οι άνδρες, σε μεγάλο ποσοστό.
«Είμαι τυχερή που έχω για σύντροφο τον Μπραντ Πιτ, ο οποίος με αγαπά και με στηρίζει. Έτσι ο καθένας που έχει σύζυγο, ή κοπέλα που περνά κάτι τέτοιο, να ξέρει πως είναι πολύ σημαντικό κομμάτι αυτής της μετάβασης. Ο Μπραντ ήταν διαρκώς στο πλευρό μου. Καταφέραμε να βρίσκουμε στιγμές να γελάμε μαζί. Ξέραμε πως αυτό ήταν το σωστό πράγμα που έπρεπε να κάνουμε για την οικογένειά μας και για να είμαστε εμείς οι δύο κοντά ο ένας στον άλλον.», είπε σχετικά η Angelina Jolie.
Αυτό ακριβώς προτείνουν κι οι ειδικοί! Η αποφόρτιση- όσο αυτή είναι δυνατή- της κατάστασης, η αληθινή στήριξη και το γέλιο αποτελούν το μόνο τρόπο να αισθανθεί πιο άνετα το ζευγάρι. Όταν συνειδητοποιήσουν και οι δύο πως ουσιαστικά η αλλαγή είναι προς το καλύτερο, με το γυναικείο σώμα να επανέρχεται πραγματικά πολύ σύντομα, στην πρότερη (ή ακόμη και σε καλύτερη) κατάσταση, τότε όλα γίνονται πιο εύκολα. Kαθοριστικός μάλιστα είναι ο ρόλος του συντρόφου, όταν παροτρύνει τη γυναίκα του να υποβληθεί σε μία τέτοια εξέταση ή επέμβαση. Κάνει τη σύντροφο να το σκεφτεί ακόμη περισσότερο, γνωρίζοντας πως έχει τη στήριξή του. Σημαντικό είναι κανείς από τους δύο να μη χάνει την αισιοδοξία, γενναιότητα και κυρίως την ανθρώπινη διάστασή του.